私密紧缩适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、通过Kegel运动未能矫正，严重的阴道松弛导致的性快感降低者，男女双方都希望增进快感，提高性生活质量者。2、分娩时会阴部或阴道损伤后未正确缝合及治疗所致的阴道松弛者。3、多产、难产等导致阴道严重松弛者。4、由会阴体损伤或阴道松弛所致反复出现子宫内膜炎、阴道炎、膀胱炎者。5、因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，黏膜萎缩及阴道松弛者。

禁忌人群：

1、外阴、阴道有炎症，严重宫颈炎患者。2、月经期、经前期、妊娠期及哺乳期不宜手术。3、全身健康状况欠佳者。4、有精神疾病、心理障碍或对治疗效果不切实际者。5、生殖器疑有恶变者。6、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。7、瘢痕体质者。

概述：

私密紧缩即阴道紧缩，频繁的性生活、妊娠分娩、陈旧性会阴撕裂、年龄增长等因素均可引起阴道松弛、弹性降低，患者可通过私密紧缩来提高夫妻性生活的质量，增加生活情趣。手术需根据患者的年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度选择适合的方法，修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除患者心理上和生理上的痛苦，同时有利于治疗和预防因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。术后护理得当，效果一般可以维持较长时间。手术时长：2小时左右

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：5000～12000元

恢复时间：2～3个月

特点：改善阴道松弛，提高性生活质量

技术/手术风险：

1、出血由于阴道黏膜血管网较密，手术切口位置较深，止血不易确切，易导致术后出血。术中过度向外牵拉阴道，也可导致后穹窿撕裂出血。一旦发生发现出血的情况，应尽快就医，医生可能会采取的措施包括：

少量出血或小血肿可用纱布填塞阴道，局部压迫止血即可；严重的大量出血应及时拆开缝线，清理积血，找到出血点重新缝扎止血。2、阴道切口裂开局部切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，过早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等均可致切口裂开。如术后发现切口裂开需及时就医，医生可能采取重新缝合的治疗方法，同时预防感染的发生。3、周围器官变形移位手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深，切除较宽的黏膜组织，可牵拉尿道外口轻度下移等，导致膀胱、直肠或尿道损伤移位，造成排尿困难或排尿方向改变，甚至排尿入阴道口。如术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等，应立即就医择期行修复手术。4、阴道狭窄手术切除黏膜范围过大，缝合括约肌过紧，以及感染后创面挛缩所致。患者可感觉性交困难、疼痛，严重者不能性交。注意术后紧缩程度为能顺利通过两横指为准。患者可就医处理，医生可能才去的处理方法为轻度者用阴道扩张器扩张，重度者需再次行手术松解术或植皮。5、伤口感染多由于手术未严格执行无菌操作、术前外阴炎等未彻底治愈、术后护理不当所致，发生感染应加强全身抗感染治疗，遵医嘱按时局部换药，多坐浴，维持外阴清洁。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）手术部位肿胀明显，较为疼痛，有少量渗血。处理方式包括：

术后可不住院，但要卧床12～24小时，并与医生保持联系； 手术结束后，阴道内需填塞纱布，以防止血肿形成，第2天取出； 术后需注射静脉点滴抗菌素； 术后2小时，更换卫生巾一次。2、快速消肿期（术后4天～6天）少量渗血，肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。处理方式包括：

保持手术部位，清洁干燥； 可用白开水稀释洁尔阴洗液，清洗外阴； 不可服用阿司匹林药物； 禁止烟酒、辛辣刺激性食物； 尽量卧床休息。3、拆线日（术后7天）因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染； 拆线后24小时内，伤口不能沾水； 不可用力揉搓伤口； 注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天～15天）消肿比较迅速，无明显疼痛反应。处理方式包括：

小便后，需用1/5000的高锰酸钾液，局部清洗； 注意保持，外阴部干燥和清洁，共清洗10天左右。5、组织恢复期（术后16天～30天）轻度肿胀，活动受限。处理方式包括：

术后一个月内，不能有骑跨动作； 避免大便过于干燥； 穿较为宽松的裤子； 不要进行剧烈运动，如过分用力弯腰和举重物等。6、效果稳定期（术后31天～90天）效果稳定，呈现极佳状态。处理方式包括：

下蹲时间不宜过长； 术后两个月内，禁止性生活。

术前注意：

1、部分患者因性生活有失和谐而存有自卑心理，又难于启齿，同时担心手术痛苦及术后的效果，心理上紧张。术前应与医生充分沟通，告知医生其心理及要求。2、完善术前检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸片等，排除手术禁忌。3、阴道有炎症时，需待治疗后再行手术。4、在月经后3～5天后进行。5、术前遵医嘱停用抗凝类或激素类药物。6、手术前3天禁止性交，并每天用洗液清洗外阴，保持外阴的清洁。7、手术当日需进行肠道准备。手术分型：

1、手术治疗私密紧缩的手术包括侧壁黏膜部分切除术、后壁黏膜部分切除术、不切除黏膜阴道紧缩术等方式。适用范围广，可用于改善阴道松弛较严重的患者，而且效果持续时间长，但恢复期较长，有感染的风险。2、激光阴道紧缩通过环形发射点阵激光，在阴道黏膜可控的深度内，产生50～70℃的高温，来刺激胶原蛋白收缩、重组及再生，从而达到阴道收紧的目的。治疗过程较快、创伤小、恢复期短，但价格偏贵、见效慢、可能需要多次治疗，才能达到满意的效果。3、填充法可采用一些所胶质状态的生物制剂进行私密处填充，如胶原蛋白、玻尿酸等。因为阴道壁血运丰富，注射时组织肿胀，填充进去的药量很少，故只适合一些轻度松驰的患者，治疗过程较快、创伤小、恢复期短，但注射后可能出现阴道壁弹性不均匀。

优劣势：

1、优势私密紧缩可以改善阴道松弛的情况，增加阴道弹性，提高性生活的质量，同时还可以预防妇科炎症。2、劣势由于手术部位的特殊性，因此术后存在感染的风险；恢复期间内不可以有性生活。